El manejo de las Enfermedades de la Cornea

El manejo de las Enfermedades de la Cornea es nuestro principal expertise, especialmente los transplantes de cornea.

Hasta fechas recientes las patologias de cornea requiriendo transplante eran manejadas con el transplante completo de la cornea (Queratoplastia Penetrante), sin embargo con el reciente avance en las técnicas quirúrgicas, este tipo de transplante es el indicado en la minoria de los pacientes, dado que las técnicas mas modernas se realizan de forma menos invasiva, reduciendo los riesgos y complicaciones y acelerando el periodo de recuperacion, todo esto ha permitido mejorar el pronostico de los transplantes corneales.

PKP: Se remueve el espesor total de la cornea y se coloca en su lugar otra cornea, la cual se sutura para mantenerla an su lugar.

Transplantes lamelares: Son lo que actualmente indicamos en la mayoría de nuestros pacientes, en esta cirugía solamente se cambia la parte de la cornea que tiene problemas (la capa enferma), lo cual permite reducir las complicaciones mas serias que se pueden presentar durante la cirugia y especialmente disminuye significativamente la principal complicación del transplante completo (PRK): el rechazo de la cornea nueva.

Transplantes lamelares anteriores: DALK: En esta cirugía se cambian las capas anteriores de la cornea cuando estas estan danadas (Queratocono, cicatrices, distrofias estromales) y se conservan las capa posteriores (Membrana de Descemet y endotelio), así se reduce a casi nada el riesgo de rechazo de la nueva cornea, que casi siempre se da dirigido a las capas posteriores.

Transplantes lamelares posteriores: DSAEK y DMEK, se remueve de la cornea sola la parte posterior que no esta funcionando (Membrana de Descemet y endotelio) y se coloca a través de una pequena incisión una nueva capa con solo esta parte posterior de la cornea donada, permitiendo una cirugia menos invasiva, de una recuperacion visual muy rapida y sobre todo, dando la mejor visión posible luego de un transplante, muy por encima de los resultados de los PKP. Sus indicaciones más frecuentes son la queratopatia bulosa (edema de la cornea) asociada a cirugías de catarata, y las distrofias del endotelio.

Keratoprotesis:

Es el ultimo recurso en pacientes donde no se puede ofrecer un transplante debido a la gravedad de las lesiones oculares, o contraindicaron por pobre pronostico del transplante (Multiples rechazos previos, enfermedades de células madres, lesiones cicatrizantes de la superficie ocular). Se remueve la cornea danada del paciente y en su lugar se coloca el dispositivo (cornea artificial: Keratoprostesis de Boston tipo 1), lo cual permite devolver la claridad en la parte frontal del ojo, permitiendo recuperar la vision luego del implante de la protesis.